Кабінет Міністрів України затвердив оновлений порядок перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності. Постанова, що набула чинності в червні, запроваджує принципово новий підхід до контролю за лікарняними — відтепер перевірки здійснюватимуться за трьома ключовими напрямами.
Що саме змінилося: три ключові нововведення
Перше нововведення стосується міжрегіонального моніторингу. Тепер перевіряти обґрунтованість лікарняних можуть медичні працівники з інших областей, а не лише колеги з того ж медзакладу. Це зроблено для уникнення "дружніх" перевірок у межах однієї лікарні.
Друге — цифровий аналіз даних. Пенсійний фонд України отримав розширені повноваження для автоматизованої перевірки електронних лікарняних через реєстри. Система звірятиме дані про пацієнта, діагноз, тривалість хвороби та порівнюватиме їх із середньостатистичними показниками.
Третє — посилений контроль за повторними лікарняними. Якщо пацієнт оформлює кілька лікарняних протягом короткого періоду в різних закладах, це стане підставою для позачергової перевірки.
Хто і як перевірятиме
Згідно з постановою Кабміну, функції перевірки розподілені між Пенсійним фондом України, територіальними органами Фонду соціального страхування та уповноваженими лікарями. Останніх відбиратимуть за спеціальною процедурою — пріоритет надаватиметься фахівцям із бездоганною репутацією та стажем роботи не менше 5 років.
Перевірки бувають плановими та позаплановими. Планові проводяться щоквартально на основі випадкової вибірки. Позапланові — за наявності скарг або виявлення аномалій у даних електронного реєстру листків непрацездатності.
Якщо перевірка виявить необґрунтовану видачу лікарняного, кошти доведеться повернути до бюджету — це стосується як пацієнта, так і медичного закладу
Що це означає для пересічного українця
Для добросовісних пацієнтів нічого не змінюється — лікарняний оформлюється у звичному порядку через сімейного лікаря або профільного спеціаліста. Однак тим, хто раніше міг оформити фіктивний лікарняний "за домовленістю", нові правила ускладнять життя.
Кабінет Міністрів очікує, що запроваджені зміни дозволять щорічно економити сотні мільйонів гривень бюджетних коштів, які раніше виплачувалися за сумнівними лікарняними. За попередніми оцінками, до 15% усіх листків непрацездатності в Україні мали ознаки необґрунтованої видачі.
Раніше портал Знай повідомляв, ваш лікарняний перевірять лікарі з іншого міста: Кабмін запускає нову систему контролю.
Також наш портал інформував, половина звернень — через вигорання: психологиня закликала дати українцям лікарняний.